早几年间，对于卵巢储备极差的患者我们医生也束手无策，尤其是基础促卵泡素（FSH）较高的患者，通常是很无奈的建议自然周期或者放弃治疗。近几年，一种新的方案‘黄体期促排’逐渐成熟，也给这些患者带来了希望的曙光。
一般，卵巢储备下降的患者在月经第2天检查，若FSH＞15mIU/ml，这种状况常规方案促排L效果极差，很有可能用大量促排L药物卵巢毫无反应。那么我们可以采用口服安宫黄体酮，安宫黄体酮可以增加卵巢反应性，降低FSH，当FSH下降后再添加促排L药物效果会明显改善。
2017年全年，持续受二胎政策的影响，高龄患者数量居高不下，我中心全年共完成黄体期方案1059个周期，未获卵和无可移植胚胎仅44个周期，最终移植了547个周期，临床妊娠率达41%。也就是说，一年中在我们的帮助下，有224个周期的患者成功怀孕了，而且这些患者卵巢储备很差，自然妊娠的几率很小。
当然，安宫黄体酮方案也有劣势，就是安宫黄体酮会影响子宫内膜容受性，因此新鲜周期不可以移植，所有的胚胎需要冷冻，然后再做解冻胚胎移植。时间上，比新鲜移植多花费1个月，经济上，会增加冷冻和解冻费。不过，和可观的怀孕率相比这些似乎微不足道了，多数患者是乐意接受的。
我们还要继续总结经验，比如如何预防卵泡早排，如何改善L子质量等，不断的完善黄体期促排方案，让越来越多的卵巢储备下降患者受益！
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