黄体期促排效果如何?

早几年间,对于卵巢储备极差的患者我们医生也束手无策,尤其是基础促卵泡素(FSH)较高的患者,通常是很无奈的建议自然周期或者放弃治疗。近几年,一种新的方案‘黄体期促排’逐渐成熟,也给这些患者带来了希望的曙光。
一般,卵巢储备下降的患者在月经第2天检查,若FSH>15mIU/ml,这种状况常规方案促排卵效果极差,很有可能用大量促排卵药物卵巢毫无反应。那么我们可以采用口服安宫黄体酮,安宫黄体酮可以增加卵巢反应性,降低FSH,当FSH下降后再添加促排卵药物效果会明显改善。
2017年全年,持续受二胎政策的影响,高龄患者数量居高不下,我中心全年共完成黄体期方案1059个周期,未获卵和无可移植胚胎仅44个周期,最终移植了547个周期,临床妊娠率达41%。也就是说,一年中在我们的帮助下,有224个周期的患者成功怀孕了,而且这些患者卵巢储备很差,自然妊娠的几率很小。
当然,安宫黄体酮方案也有劣势,就是安宫黄体酮会影响子宫内膜容受性,因此新鲜周期不可以移植,所有的胚胎需要冷冻,然后再做解冻胚胎移植。时间上,比新鲜移植多花费1个月,经济上,会增加冷冻和解冻费。不过,和可观的怀孕率相比这些似乎微不足道了,多数患者是乐意接受的。
我们还要继续总结经验,比如如何预防卵泡早排,如何改善卵子质量等,不断的完善黄体期促排方案,让越来越多的卵巢储备下降患者受益!

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