精液检查之精浆生化是什么鬼?

一些男性不育患者在做完精液常规和形态学检查之后,医生会嘱咐病人进一步做精浆生化检查。有些患者就想不明白,为什么还要检查精浆生化?这就要从精液的组成说起。
精液由精子和精浆组成,其中一部分为占5%的有形成分——精子,另一部分为占95%的无形成分称为精浆。精子由睾丸产生,精浆主要由附属性腺(前列腺、精囊腺、尿道球腺)和附睾的分泌物组成,精浆60%以上来自精囊腺,35%左右来自前列腺。如果说精子是鱼,那么精浆就是水,水质的好坏会严重影响精子的质量。因此精浆生化检查对评估附属性腺的功能以及研究附属性腺对男性生育的影响有重要意义。
常用的精浆生化检查及其意义:1、精浆中性α-葡糖苷酶
精浆中含有两种a—糖苷酶,80%为中性a—糖苷酶,仅来源于附睾;20%为酸性a—糖苷酶,主要来自于前列腺。检查中性a—糖苷酶,有助于了解附睾的功能及附睾管是否通畅。精浆α-葡糖苷酶活性与禁欲时间的长短密切相关。禁欲时间越长,α-葡糖苷酶水平越高。禁欲 7 天以上的精浆α-葡糖苷酶水平明显升高。因此,精浆α-葡糖苷酶水平检测的最佳禁欲时间最好为 3-7天。
2、精浆果糖在精液中供精子利用的糖类是果糖。而精浆果糖是由精囊腺分泌的,受血中睾酮水平的影响。因此精浆果糖测定可用于监测精囊和睾丸间质细胞的功能,还有助于无精症病因的诊断。
3、精浆锌精浆中的锌由前列腺分泌,具有维持精子细胞结构稳定、维持精子染色质稳定、减少氧自由基对精子损伤以及抗感染等作用,从而维持精子良好的活动度。精桨锌含量对精子活力和前列腺炎的诊断有帮助,锌含量降低还会导致睾丸发育不良、性腺功能减退。
4、酸性磷酸酶酸性磷酸酶是前列腺细胞分泌的一种糖蛋白,它是反映前列腺功能的重要指标。前列腺炎 、精液液化异常时精浆酸性磷酸酶含量下降。前列腺肥大或早期前列腺恶性肿瘤 时酸性磷酸酶含量增加。因此,精浆酸性磷酸酶活性是前列腺疾病诊断的实验室指标之一。
5、精浆弹性蛋白酶精浆弹性硬蛋白酶可作为静止型生殖道感染的诊断及愈后检测指标。临床上主要用于检查男性生殖道感染状况。精浆弹性硬蛋白酶升高,说明精液或前列腺液中有急性或隐性炎症,会影响精子质量,有可能导致不孕不育。
6、精浆抑制素-B 抑制素由睾丸支持细胞产生,血清抑制素—B是判断睾丸生精功能最常用的指标,精浆抑制素—B是判断输精管道是否通畅常用的指标。

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