试管婴儿有哪些风险?

试管婴儿有哪些危险?

试管婴儿是一种辅助生殖方法,在这种方法中,男性的雄性生殖细胞和女性的卵细胞在体外在实验室培养皿中结合。一个或多个胚胎会被转移女性的子宫中,植入子宫内膜并开始发育。试管婴儿药物和手术引起的严重并发症很少见。然而,与所有医学治疗一样,也存在一些风险。本文讨论了最常见的风险。

试管婴儿药物会出现哪些副作用?

通常,可注射生育药物(促性腺激素)用于试管婴儿周期。这些药物有助于刺激许多带有卵细胞的卵泡在卵巢中生长。

注射生育药物的可能副作用包括:

  • 注射部位轻度瘀伤和酸痛(使用不同的注射部位会有所帮助)
  • 恶心,偶尔呕吐
  • 暂时的过敏反应,例如注射部位的皮肤变红和/或瘙痒
  • 乳房胀痛和阴道分泌物增多
  • 情绪波动和疲劳
  • 卵巢过度刺激综合征 (OHSS)

OHSS 的大多数症状(恶心、腹胀、卵巢不适)都是轻微的。它们通常会在取出卵细胞后的几天内不经治疗而消失。在严重的情况下,OHSS 会导致腹部(腹部)和肺部积聚大量液体。这会导致卵巢增大、脱水、呼吸困难和严重的腹痛。很少(不到 1% 的女性因试管婴儿)OHSS 会导致血栓和肾功能衰竭。

几十年前的早期报告表明卵巢癌与使用生育药物之间存在联系。然而,最近和做得好的研究不再显示卵巢癌与使用生育药物之间的明确关联。

取卵细胞有哪些风险?

在取细胞过程中,您的医生会使用阴道超声引导一根细长的针头穿过您的阴道进入卵巢,然后插入每个卵泡以取出卵细胞。此程序可能存在的风险包括:

  • 轻度至中度骨盆和腹痛(期间或之后)。在大多数情况下,疼痛会在一两天内消失,并且可以通过非处方止痛药来控制。
  • 卵巢附近器官的损伤,如膀胱、肠或血管。在极少数情况下,肠道或血管损伤可能需要紧急手术,偶尔需要输血。
  • 盆腔感染(轻度至重度)。卵细胞取出或胚胎移植后的盆腔感染,现在并不常见,因为通常在卵细胞取出时给予抗生素药物。严重感染可能需要住院和/或静脉注射抗生素治疗。
  • 在极少数情况下,为了控制严重感染,可能需要手术切除卵巢和输卵管和/或子宫中的一个或两个。进行试管婴儿周期,患有盆腔感染或卵巢子宫内膜异位症的女性更容易感染。

胚胎移植有哪些风险?

包含胚胎的导管用于将它们轻轻放入子宫(子宫)。当导管通过子宫颈插入时,女性可能会感到轻微的痉挛,或者之后她们可能会出现阴道出血(轻微出血)。极少数情况下,可能会发生感染,这通常可以用抗生素治疗。

如果我通过试管婴儿受孕,我的怀孕会更复杂吗(比我自己受孕更复杂)?

通常一代、二代试管婴儿更有可能发生未期望的多胎妊娠(多胎妊娠),尤其是在移植多胎胚胎时。这些怀孕具有重大风险,包括:

  • 早产和/或分娩:早产儿(无论是自然受孕还是试管婴儿)出现健康并发症的风险更高,例如肺部发育问题、肠道感染、脑瘫、学习障碍、语言发育迟缓和行为问题
  • 产妇出血
  • 剖宫产(剖腹产)
  • 妊娠相关高血压
  • 妊娠糖尿病

转移到子宫中的胚胎越多,风险就越大。您的医生应该移植最少数量的胚胎,以提供高怀孕可能性和最低多胎妊娠风险。避免多胎妊娠的一种方法是选择一次只移植一个胚胎。

试管婴儿会增加我孩子出生缺陷的风险吗?

一般人群中出生缺陷的风险为2%-3%,在不孕症患者中略高。这种风险的大部分是由于延迟受孕和不孕症的根本原因。

流产和异位妊娠

试管婴儿后的流产率与自然受孕后的流产率相似,风险随着母亲年龄的增加而增加。流产率可能低至 20 多岁女性的 15% 至 40 多岁女性的 50% 以上。

试管婴儿发生异位(输卵管)妊娠的风险很小 (1%);然而,这一比率与有不孕史的妇女相似。如果发生异位妊娠,可能会给予女性药物终止妊娠或手术切除。如果您怀孕并感到剧烈刺痛;阴道斑点或出血; 头晕或昏厥;腰痛; 或低血压(因失血引起),并且没有通过超声波确认怀孕在子宫内,请立即致电您的医生。这些都是可能的宫外孕的迹象。试管婴儿后异位妊娠的风险为 1%。这是当一个胚胎在子宫中着床并生长而另一个胚胎在管中植入时,导致同时发生异位妊娠。异位妊娠通常需要手术(去除异位妊娠)。在大多数情况下,输卵管妊娠切除后,子宫内的妊娠可以继续发育和安全生长。

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