Q: 我的闺蜜上次妊娠流产了，她说是因为没有用黄体酮造成的。我这几天发现自己怀孕了,需要保胎吗？
A: 自然妊娠一般无需保胎，如果您属于以下情况，应到专科医院门诊咨询保胎事宜：
1. 应用超促排L方案进行IVF/ICISI-ET助孕治疗，新鲜或冷冻移植后妊娠；
2. 应用促排L药后妊娠；
3. 既往有复发性流产病史；
4. 先兆流产；
5. 先兆早产。
Q: 我们的胚胎/囊胚质量很好，移植后为什么会种植失败或流产？
A: 现在应用的胚胎评分系统只是根据胚胎或囊胚外观进行评分，并不知该胚胎或囊胚的染色体怎样，只是评分高胚胎或囊胚的染色体正常概率高一些，但仍有部分胚胎或囊胚看起来很美，但其染色体数目或结构异常，即中看不中用。移植后导致种植失败或流产。
Q: 你们的保胎效果和其他医院的相比咋样？
A: 我中心既往发生两次自然流产的保胎成功率为90%；既往发生三次自然流产的保胎成功率为84%（近三年的数据）。
我们认为：规范检查，严格按照病因进行精准治疗最重要！而部分患者认为：检查越多，用药越多越证明医生水平高！不知大家想过没有：除过高昂的费用，有无考虑母婴的安全及远期影响？所以我们主张，在保障总体成功率的基础上，尽可能的少用药，避免滥用免疫抑制剂。
同时，我们专业的医生也能强烈地感受到复发性流产夫妇巨大的精神压力，但是在保胎用药方面要保持理智，尊重循证医学的现有证据，万不可盲目迷信“多花钱就会有好的结局”。
Q: 我已经发生两次自然流产了，不敢自己怀孕了，做胚胎种植前遗传学筛选（三代试管）可以吗？
A: 不建议做。因为复发性流产的原因很多，胚胎染色体异常只是其中原因之一，我们的数据显示：复发性流产患者做胚胎种植前遗传学筛查后，即便移植正常染色体的胚胎，流产率仍然高于其它原因做胚胎种植前遗传学诊断者。日本一项历时10年的研究表明：复发性流产患者再次自然妊娠和做胚胎种植前遗传学筛查相比，妊娠率一样，只是胚胎种植前遗传学筛查组流产率低一些。
【参考文献】[1] Nybo Andersen AM. Maternal age and fetal loss：population based register linkage study. BMJ, 2000，1708-1712.[2]HYDE K J. Genetic consideration in recurrent pregnancy loss. Cold Spring Harb Perspect Med，2015，1059-1062.
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