我们在取L过程中会遇到一些病人,在促排L周期或自然周期中,超声监测下卵泡大小、数目及血清雌激素水平均在正常范围,,但经反复抽吸、冲洗均无法获得卵母细胞。我们实验室专家在显微镜下观察发现这些病人的卵冠丘复合物几乎全部为空黏液团,仅极少数存在退变的卵母细胞,我们一般称这些卵为“空卵”,并告知患者这些卵不可用。那到底什么是空卵呢?下图iii为我们在显微镜下观察到的空卵泡综合征患者的卵冠丘复合物,i为正常人的卵冠丘复合物。L子就包含在这些卵冠丘复合物中,空卵泡综合征患者的卵冠丘复合物中没有L子,只有包围着L子的颗粒细胞等物质。那么是什么导致了空卵泡综合征的发生呢?
依据取L日HCG水平可将空卵泡综合征为假性空卵泡综合征和真性空卵泡综合征,假性空卵泡综合征占67%,主要特点是取L日低β–HCG水平(<40UI/L),常由β–HCG的生物活性降低引起,即药物性因素这类病人常可实施补救措施,若加以注意,在后续取L周期中很少再发。真性空卵泡综合征的主要特点是患者取L曰β–HCG水平正常。真性空卵泡综合征发病机制不明可能和遗传因素相关,目前无有效干预措施,且呈现多周期反复发生的趋势。
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