大家都知道，在试管助孕过程中，获得L子是一切可能性的开始。但是偶然会有这种情况，取L时反复冲洗最终也没有获得一枚L子，给医生和患者造成了山大的压力，术中急查血HCG也在正常范围。再回过头看，患者夜针日的激素美美的，卵泡数量、大小也都美美的。那么到底是怎么回事呢，L子怎么就消失了？
试管助孕中，存在一种特殊情况—空卵泡综合征，“笑里藏刀”是它最大的特点，外表看着卵泡、激素都佳，但就是寻不到L子的踪迹。文献报道它的发生率为0.45-7%。虽然在每年我们中心近万个取L周期中，仅会遇到几例取不到L子的情况，但其实这对于取L医生来讲并不陌生。
空卵泡综合征的分类有哪几种？
空卵泡综合征根据不同的病因分为真性和假性：• 真性空卵泡综合征：是指正常刺激周期后，采卵日HCG水平佳，表面上卵泡发育和激素正常，但未能获卵。病因主要是卵巢功能异常、染色体异常、基因表达异常。• 假性空卵泡综合征：取L日HCG低于正常阈值而未能获卵的情况。这种情况主要是与药物应用相关。
这样看来，开头提到的状况很有可能就是真性空卵泡综合征。那么，当未获卵情况发生时，作为生殖医生能做些什么呢？
首先，在术中急查血HCG，若水平低，很可能是假性空卵泡综合征，则可以再次注射HCG后延迟取L，尽可能取到L子。但是如果术中HCG水平佳，考虑真性空卵泡综合征的可能性大，如果最终取不到L子，那么在仔细研读病史，探究本试管周期中的每一环节，包括促排L方案、使用的药物、扳机的药物以及夜针时间之后，我们会尽全力为下一周期制定更优化的促排L方案，调整扳机药物的剂量或种类。力求下一周期能够达到满意的获卵数。
但是存在一种最坏的可能性，那就是即使用尽全力优化方案，调整用药，也没有办法取到L子。 非常遗憾，由于真性空卵泡综合征的发病机制，目前尚没有 “无中生有”的神奇方法。这也是生殖医生最不愿意看到的一种情况，我们也将继续努力探索，寻找相应的解决之法，比如干细胞分化，已有干细胞分化J子成功的报道，干细胞分化L子或许在将来可以实现并能得到临床应用。
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